Hjælper CoQ10 med at sænke triglycerider?

Forhøjede triglyceridniveauer er et almindeligt sundhedsproblem, der påvirker millioner af mennesker verden over. Forskning tyder på, at tilskud med coenzym Q10 (CoQ10) i nogle tilfælde kan hjælpe med at sænke triglyceriderne. Denne artikel vil undersøge evidensen for CoQ10 og triglycerider, potentielle mekanismer, hvem der kan have gavn af det, optimal dosering og sikkerhedsovervejelser.

Hvad er triglycerider?

Triglycerider er en type fedt, der findes i blodet. Når man har spist, omdanner kroppen de kalorier, den ikke har brug for med det samme, til triglycerider, som derefter transporteres til fedtcellerne, hvor de lagres.

Triglycerider kommer fra:

• Overskydende kulhydrater
• Fede fødevarer
• Alkohol
• Sukkerarter

Normale triglyceridniveauer er mindre end 150 mg/dL. Grænsen for højt er 150-199 mg/dL. Høje triglycerider er 200 mg/dL og derover.

Høje triglycerider giver ofte ingen symptomer. Men over tid kan de øge risikoen for:

• Hjerteanfald og slagtilfælde
• Fedtlever-sygdom
• Pankreatitis
• Metabolisk syndrom

Livsstilsændringer som kost, motion og vægttab kan hjælpe med at sænke triglyceriderne. I nogle tilfælde kan medicin eller kosttilskud også anbefales.

Hvad er CoQ10?

Coenzym Q10 (CoQ10) er en antioxidant, der produceres naturligt af kroppen, og som er afgørende for cellernes energiproduktion. Det er koncentreret i organer som hjerte, nyrer og lever, der kræver meget energi.

Nogle vigtige fakta om CoQ10:

• Findes i alle menneskeceller
• Involveret i dannelsen af ATP, cellens vigtigste energimolekyle
• Fungerer som en kraftig antioxidant
• Falder med alderen
• Mangler forbundet med nogle sygdomme
• Tilgængelig som et supplement

CoQ10-tilskud fås som ubiquinon eller ubiquinol. Ubiquinol er den mere aktive antioxidantform, der absorberes bedst af kroppen.

Hvordan CoQ10 kan hjælpe med at sænke triglyceriderne

Forskning viser, at CoQ10 kan hjælpe med at normalisere triglyceridniveauet gennem flere potentielle mekanismer:

Forbedrer fedtmetabolismen

CoQ10 er afgørende for mitokondriernes ATP-produktion. Det giver cellerne energi til at udføre metaboliske processer som f.eks. fedtmetabolisme.

Ved at øge den cellulære energi forbedrer CoQ10 nedbrydningen af fedt. Dette omfatter triglyceridrige lipoproteiner.

Med en bedre fedtmetabolisme kan triglycerider fjernes fra blodet mere effektivt.

Forbedrer insulinfølsomheden

Insulinresistens er en vigtig årsag til høje triglycerider. Det forringer kroppens evne til at reagere på insulin og regulere glukose- og fedtstofskiftet.

Som antioxidant og gennem andre veje kan CoQ10 forbedre insulinfølsomheden og blodsukkerkontrollen. Det hjælper med at genoprette normal fedt- og triglyceridmetabolisme.

Sænker inflammation

Kronisk inflammation bidrager til dyslipidæmi og er forbundet med forhøjede triglycerider.

CoQ10 virker som et antiinflammatorisk middel, der kan reducere inflammationsfremkaldte forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Beskytter blodkarrene

Oxidative skader på blodkarrene og vaskulær dysfunktion fremmer åreforkalkning. Det kan ændre lipidmetabolismen og øge triglyceriderne.

CoQ10's antioxidanteffekt hjælper med at beskytte blodkarrene og kan hæmme ophobning af triglycerider i karvæggene.

Regulerer genudtryk

CoQ10 modulerer genekspressionen, der er involveret i glukose- og lipidmetabolismen. Det omfatter aktivering af gener, der fremmer fedtnedbrydning og hæmmer fedtlagring.

Regulering af metaboliske genveje kan fremme triglyceridreduktion.

Mens forskningen stadig er ved at klarlægge de specifikke mekanismer, mener forskerne, at CoQ10's metaboliske, vaskulære, antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber sandsynligvis alle bidrager til at sænke triglyceridniveauet.

Klinisk forskning i CoQ10 og triglycerider

Flere kliniske forsøg har undersøgt effekten af CoQ10-tilskud på blodets lipidprofiler, herunder triglyceridniveauer:

• I en undersøgelse tog 44 patienter med hyperlipidæmi 100 mg CoQ10 dagligt. Efter 12 uger faldt triglyceriderne i gennemsnit med 43 mg/dL i forhold til placebo. Det samlede kolesteroltal blev også forbedret.
• Overvægtige mænd, der fik 100 mg CoQ10 i 12 uger, oplevede en signifikant triglyceridsænkning på 31 mg/dL sammenlignet med baseline. LDL-kolesterol faldt også.
• Patienter på statiner tog 100 mg CoQ10 eller placebo i 3 måneder. CoQ10-gruppen havde en gennemsnitlig triglyceridreduktion på 29 mg/dL, mens placebogruppen steg med 3 mg/dL.
• Patienter med hjertesvigt i slutstadiet supplerede med 2 mg/kg CoQ10 dagligt i et år. Triglyceriderne faldt i gennemsnit med 29 mg/dL i CoQ10-gruppen sammen med antiinflammatoriske virkninger.
• En metaanalyse fra 2015 af 10 forsøg fandt en signifikant triglyceridsænkende effekt på -26,8 mg/dL fra CoQ10 i forhold til placebo. Forbedringerne opstod ved mindst 3 måneders indtagelse af 100-200 mg/dag.

Selvom ikke alle undersøgelser viser en stor ændring, understøtter den samlede dokumentation CoQ10-tilskud som en effektiv intervention til at reducere forhøjede triglycerider, generelt med 25-45 mg/dL. Effekterne synes mest udtalte ved metaboliske lidelser som diabetes, fedme og hyperlipidæmi.

Hvem kan have gavn af CoQ10 til at sænke triglycerider?

Forskningen viser, at de, der har størst sandsynlighed for at få gavn af CoQ10 til at sænke triglyceriderne, omfatter:

• Personer med metabolisk syndrom
• Dem med hyperlipidæmi eller blandet dyslipidæmi
• Personer med diabetes, især type 2-diabetikere
• Overvægtige eller fede personer
• Dem med ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Personer, der tager statiner i længere tid
• Midaldrende voksne og ældre
• Personer med hjerte-kar-sygdomme
• Alle med høje triglycerider eller i triglyceridsænkende behandling

CoQ10 kan øge effekten af andre triglyceridsænkende tiltag som kost, motion, fiskeolie, niacin og fibrater. Kontrol af CoQ10-status kan afgøre, om mangel bidrager til høje triglycerider.

CoQ10-dosering til sænkning af triglycerider

Den effektive supplerende dosis af CoQ10 til reduktion af triglycerider ser ud til at være 100-200 mg pr. dag, taget i mindst 3 måneder.

Højere doser på op til 300 mg dagligt kan anvendes ved svær hypertriglyceridæmi under lægelig overvågning. Doser over 100 mg bør deles op i 2-3 mindre doser i løbet af dagen for bedre absorption.

Måling af CoQ10-niveauer i blodet kan hjælpe med at guide en passende dosering. Former som ubiquinol er at foretrække, da de har højere biotilgængelighed end ubiquinon.

CoQ10 bør tages sammen med mad, der indeholder fedt eller olie, for at øge optagelsen. Et tilskud, der også indeholder omega-3-fiskeolie, giver yderligere triglyceridsænkende fordele.

Som med ethvert nyt kosttilskud anbefales det at starte lavt med 50-100 mg dagligt og gradvist øge CoQ10-dosis for at finde den optimale mængde, der giver triglyceridforbedring.

Er CoQ10 sikkert?

Ved anbefalede doser anses CoQ10 for at være meget sikkert og veltolereret af de fleste mennesker. Der er ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger eller lægemiddelinteraktioner.

Potentielle mindre bivirkninger omfatter:

• Urolig mave, kvalme eller diarré - minimeres ved at tage det sammen med mad.
• Hovedpine - ofte forbigående
• Søvnløshed - undgå at tage sent om aftenen
• Hududslæt - sjældent rapporteret

CoQ10 har ekstremt lav toksicitet og lille risiko for overdosering på grund af sin ringe opløselighed. Det bør undgås af dem, der tager warfarin på grund af potentielle interaktioner.

Som en fedtopløselig antioxidant kan CoQ10 forstyrre målinger af lipidperoxidation. Triglycerider og leverenzymer bør overvåges for at vurdere virkningerne, især når man tager medicin.

Det er værd at bemærke, at CoQ10 ikke interagerer negativt med statiner, fibrater eller andre kolesterolsænkende lægemidler. Det gives ofte for at modvirke deres potentielle CoQ10-udtømmende virkning.

Bør man tage CoQ10 for at sænke triglyceriderne?

Sammenfattende viser forskningen, at for personer med forhøjede triglyceridniveauer kan et tilskud af CoQ10 være en fordel:

• Giver en naturlig triglyceridsænkende effekt
• Reducer triglycerider med 25-45 mg/dL i gennemsnit
• Virker ved at forbedre fedtmetabolisme, insulinfølsomhed, vaskulær funktion, inflammation og oxidativ stress.
• Giver optimal effekt ved 100-200 mg pr. dag, taget i mindst 3 måneder.
• Hjælpe med at håndtere høje triglycerider som en del af en multimodal tilgang, der omfatter kost, motion og andre lipidregulerende behandlinger.
• Være en sikker intervention med lav risiko under lægens vejledning.

Tal med din læge for at finde ud af, om CoQ10 er passende for dig som en del af en overordnet plan for triglyceridbehandling. At få testet CoQ10 i blodet kan hjælpe med at afgøre, om tilskud er berettiget.

Ressourcer brugt til at skrive denne artikel

• Coenzym Q10, University of Rochester Medical Center. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=coenzymeq10
• Molyneux SL, Young JM, Florkowski CM, Lever M, George PM. Coenzym Q10: en uafhængig prædiktor for dødelighed ved kronisk hjertesvigt. J Am Coll Cardiol. 2008;52:1435–1441. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708021558
• Langsjoen PH, Langsjoen AM. Tilskud af ubiquinol til patienter med fremskreden kongestiv hjerteinsufficiens. Biofactors. 2008;32:119–128. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520320114
• Zhang Y, Liu C, Zhou L, et al. Coenzym Q10 forbedrer lipidmetabolismen og afhjælper fedme ved at regulere CaMKII-medieret PDE3B og lipolyse. Sci Rep. 2017;7(1):8147. https://www. nature.com/articles/s41598-017-08467-6
• McMackin CJ, Widlansky ME, Hamburg NM, et al. Effekt af kombineret behandling med alfa-liponsyre og acetyl-L-carnitin på vaskulær funktion og blodtryk hos patienter med koronararteriesygdom. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(4):249‐255. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1524-6175.2007.06220.x
• Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. Effekten af coenzym Q10 på morbiditet og mortalitet ved kronisk hjertesvigt: resultater fra Q-SYMBIO: et randomiseret dobbeltblindet forsøg. JACC Heart Fail. 2014 Dec;2(6):641-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213177914012799
• Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Effekten af coenzym Q10-tilskud på den metaboliske profil ved diabetes: en systematisk gennemgang og metaanalyse. J Clin Pharm Ther. 2015;40(4):413‐418. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.12280
• Tabrizi R, Akbari M, Moosazadeh M, et al. Virkningerne af coenzym Q10-tilskud på lipidprofiler blandt patienter med koronararteriesygdom: En systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2124-2132. https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561418316100
• Gutiérrez-Mariscal FM, Yubero-Serrano EM, Villalba JM, López-Miranda J. Coenzym Q10: En ny faktor, der forbedrer metabolisk syndrom. Curr Med Chem. 2019;26(10):1807-1826. https://www.eurekaselect.com/node/168448/article
• Eriksson JG, Forsén TJ, Mortensen SA, Rohde M. Effekten af coenzym Q10-administration på metabolisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes mellitus. Biofactors. 1999;9(2-4):315-8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520090222