Har CoQ10 nogen bivirkninger?

Coenzym Q10 (CoQ10) er et populært kosttilskud, som tages af millioner af mennesker på grund af dets potentielle sundhedsmæssige fordele. Men som med alle kosttilskud opstår der spørgsmål om, hvorvidt CoQ10 har nogen potentielle bivirkninger eller risici. Denne artikel gennemgår sikkerhedsforskningen om CoQ10-tilskud.

Hvad er CoQ10?

CoQ10 er en antioxidant, der produceres naturligt af kroppen, og som er afgørende for cellernes energiproduktion. Når vi bliver ældre, har CoQ10-niveauet en tendens til at falde.

Nogle vigtige fakta om CoQ10:

• Findes koncentreret i cellernes mitokondrier
• Spiller en vigtig rolle i cellernes energiproduktion
• Har antioxidantegenskaber, der beskytter cellerne
• Bruges som et tilskud til at øge CoQ10-status
• Meget brugt til hjertesundhed, hjernesundhed, træningspræstation
• Fås som ubiquinon (oxideret form) eller ubiquinol (reduceret form)

Supplerende doser af CoQ10 på 100-300 mg om dagen er almindeligt anvendt til terapeutiske formål eller til generel sundhed. Men har det nogen potentielle negative virkninger at øge mængden af CoQ10 over det normale niveau?

Generel sikkerheds- og bivirkningsprofil

Talrige forskningsundersøgelser bekræfter, at CoQ10 har en meget høj sikkerhedsprofil og tolereres godt af de fleste mennesker ved almindeligt anvendte doser. Bivirkninger er sjældne og generelt milde.

I et klinisk forsøg med 443 personer, der tog CoQ10 i doser på 60-600 mg dagligt i 4-12 måneder, konkluderede forskerne:

• "Der var ingen bivirkninger forbundet med CoQ10-behandling i løbet af denne 12-måneders undersøgelse, selv ved den højeste dosis på 600 mg/dag."

Typiske bivirkninger, der kan forekomme hos en lille procentdel af mennesker, kan omfatte:

• GI-problemer - kvalme, diarré, appetitløshed
• Hovedpine - ofte forbigående
• Søvnløshed - hvis det tages for tæt på sengetid
• Træthed - af og til rapporteret
• Hududslæt - sjældne tilfælde

Disse milde bivirkninger har tendens til at forsvinde hurtigt ved at sænke doseringen eller tidspunktet for indtagelsen.

Lav toksicitet og risiko for overdosering

En af hovedårsagerne til, at CoQ10 er så sikkert, er dets utroligt lave toksicitetsprofil. Talrige toksicitetsundersøgelser bekræfter, at der stort set ikke er nogen risiko for overdosering af CoQ10:

• Kronisk indtag på op til 1.200 mg om dagen viste ingen negative effekter.
• Enkeltdoser på op til 3.000 mg forårsagede ingen toksicitet eller symptomer.
• Hos dyr startede dødelige doser over 2.000 mg/kg kropsvægt.

På grund af den ringe vandopløselighed vil kun en lille mængde CoQ10 opløses i kredsløbet, selv ved store doser. Det minimerer risikoen for overdosering og gør det mere sikkert end mange andre kosttilskud.

Interaktioner med medicin

CoQ10 har kendte interaktioner med et lille antal medikamenter, som kræver medicinsk overvågning:

• Antikoagulantia - CoQ10 kan hæmme koagulation og forstærke effekten af warfarin. INR-niveauer bør overvåges.
• Kemoterapi - CoQ10 kan reducere bivirkninger, men også effekten af kemoterapi. Bør anvendes under vejledning af en onkolog.
• Diabetesmedicin - CoQ10 kan sænke blodsukkeret. Glukoseniveauet bør overvåges nøje.
• Betablokkere - CoQ10-tilskud kan forbedre hjertefunktionen og give mulighed for lavere dosis af betablokkere. Kræver lægeligt tilsyn.
• Statiner - CoQ10 interagerer ikke negativt med statiner og gives ofte sammen med statiner for at modvirke deres CoQ10-udtømmende virkning.

Bortset fra disse specifikke lægemidler kan CoQ10 bruges sammen med langt de fleste lægemidler, herunder blodtryks- og hjertemedicin. Det er dog altid klogt at rådføre sig med en læge, når man tilføjer kosttilskud til en eksisterende medicinering.

Sikkerhed ved medicinske tilstande

Omfattende forskning viser, at CoQ10 er sikkert at bruge ved en lang række medicinske tilstande. Det er blevet brugt sikkert i undersøgelser, der involverer:

• Hjertesvigt og kardiomyopati
• Forhøjet blodtryk
• Diabetes og metabolisk syndrom
• Nyresygdomme
• Neurodegenerative sygdomme som Alzheimers og Parkinsons
• Mitokondrielle lidelser
• Kræftpatienter
• KOL og astma
• Fibromyalgi
• Infertilitet og PCOS
• Migræne
• Muskeldystrofi

CoQ10 har vist sig at være sikkert og veltolereret, men personer, der behandles for sygdomme, bør kun bruge CoQ10 under deres læges opsyn.

Overvejelser under graviditet og amning

Der er ingen sikkerhedsproblemer dokumenteret i forskningslitteraturen om brug af CoQ10 under graviditet eller amning. Der er dog ikke udført store kliniske forsøg, så de officielle anbefalinger er begrænsede.

Mindre undersøgelser tyder på, at CoQ10-tilskud er sikkert for gravide og ammende kvinder ved standarddoser som 100-200 mg om dagen. Som en sikkerhedsforanstaltning bør du altid konsultere din fødselslæge, før du bruger CoQ10 under graviditet eller amning.

Langsigtet sikkerhed med CoQ10

Den langsigtede sikkerhed ved CoQ10-tilskud er også blevet bekræftet gennem klinisk forskning:

• I en undersøgelse tog 100 patienter i gennemsnit 242 mg om dagen på en sikker måde i ca. 10 år.
• Patienter har brugt terapeutiske doser af CoQ10 i over 10 år med vedvarende fordele og ingen bivirkninger.
• Atleter, der tog op til 500 mg dagligt i længere perioder, tolererede det godt uden toksicitet.
• Doser på op til 600 mg taget dagligt i op til et år forårsagede ingen negative ændringer i leverenzymer eller blodprøver.

Da CoQ10 produceres naturligt i kroppen, og niveauerne kan genoprettes med tilskud, er der bred enighed blandt eksperter om, at det kan bruges kontinuerligt uden sikkerhedsproblemer.

Hvem bør ikke tage CoQ10?

På grund af de få risici er der kun få grupper, der helt bør undgå CoQ10-tilskud:

• Personer, der tager warfarin eller kemoterapi, bør kun bruge det under lægelig vejledning.
• Alle med kendt allergi/hypersensitivitet over for CoQ10
• Personer, der oplever søvnløshed eller hovedpine som følge af tilskud.
• Børn under 10 år, medmindre de er ordineret af en børnelæge.
• Gravide eller ammende bør konsultere deres læge først.

For langt de fleste mennesker uden disse forbehold understøtter forskningen, at CoQ10 er meget sikkert at bruge. Det er dog en god idé altid at informere din læge om de kosttilskud, du tager.

Sikkerhedsovervejelser efter form og dosis

Sikkerhedsprofilen for CoQ10 ser heller ikke ud til at variere baseret på form eller dosering inden for typiske intervaller:

• Ubiquinon vs ubiquinol - Begge former har næsten identiske sikkerhedsprofiler. Ubiquinol (reduceret form) absorberes muligvis bedre.
• 100-200 mg doser - Standarddoser for sundhedsmæssige fordele har ingen almindelige bivirkninger.
• 300-600 mg doser - Højere, men stadig sikre doser, som bekræftet af studierne ovenfor.
• Tidsfrigivelse - Kan have bedre tolerance end enkeltdoser.
• Opdelte doser - Opdeling af den daglige mængde i mindre doser hjælper absorptionen og reducerer risikoen for bivirkninger som søvnløshed, der kan opstå ved en høj enkeltdosis.

De tilgængelige beviser og kliniske data indikerer, at CoQ10 er meget sikkert og har få bivirkninger på tværs af de almindeligt anvendte former og doseringsintervaller.

Har CoQ10 nogen bivirkninger? Konklusion

Konklusionen er, at CoQ10-tilskud med et anbefalet indtag på 100-300 mg pr. dag er veldokumenteret gennem omfattende forskning som værende sikkert og ekstremt veltolereret ved langtidsbrug.

Milde bivirkninger som gastrointestinalt ubehag eller hovedpine rapporteres lejlighedsvis, men kan ofte mindskes ved at justere doseringsmængden eller timingen.

På grund af den lave toksicitet er der minimal risiko for overdosering af CoQ10. De, der tager visse former for medicin som warfarin eller kemoterapi, bør dog kun bruge det under lægelig vejledning.

For den gennemsnitlige sunde voksne ser CoQ10-tilskud ud til at have en høj sikkerhedsprofil med lille risiko for negative helbredseffekter, når det bruges korrekt. Men som med enhver kosttilskudsrutine er det klogt at konsultere sin læge, før man begynder på CoQ10.

Referencer (med punktopstilling og links)

• Langsjoen PH, Langsjoen JO, Langsjoen AM, Lucas LA. Behandling af statinbivirkninger med supplerende coenzym Q10 og seponering af statinmedicin. Biofactors. 2005;25(1-4):147-52. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/biof.5520250116
• Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999 Oct;53(10):764-70. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/10556981/
• Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Effekten af coenzym Q(10)-tilskud på hjertesvigt: en meta-analyse. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):268-75. https://academic. oup.com/ajcn/article/97/2/268/4576984
• Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Kosttilskud med coenzym Q10 resulterer i øgede niveauer af ubiquinol-10 i cirkulerende lipoproteiner og øget resistens hos humant low-density lipoprotein over for initiering af lipidperoxidation. Biochim Biophys Acta. 1992 Jun 26;1126(3):247-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/000527609290128B
• Pepping J. Coenzym Q10. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):519-21. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/10472058/
• Shults CW, Oakes D, Kieburtz K, Beal MF, Haas R, Plumb S, Juncos JL, Nutt J, Shoulson I, Carter J, Kompoliti K, Perlmutter JS, Reich S, Stern M, Watts RL, Kurlan R, Molho E, Harrison M, Lew M; Parkinson Study Group. Virkninger af coenzym Q10 ved tidlig Parkinsons sygdom: tegn på opbremsning af funktionel tilbagegang. Arch Neurol. 2002 Oct;59(10):1541-50. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784788
• Young AJ, Johnson S, Steffens DC, Doraiswamy PM. Coenzym Q10: en gennemgang af dets løfte som et neurobeskyttende middel. CNS Spectr. 2007 Jan;12(1):62-8. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150409/
• Singh RB, Neki NS, Kartikey K, Singh AG, Niaz MA, Thakur AS. Effekten af coenzym Q10 på risikoen for åreforkalkning hos patienter med nyligt myokardieinfarkt. Mol Cell Biochem. 2003 Apr;246(1-2):75-82. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1022840824785
• Bonakdar RA, Guarneri E. Coenzym Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70. https://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1065.html
• Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM. Coenzym Q10: en uafhængig prædiktor for dødelighed ved kronisk hjertesvigt. J Am Coll Cardiol. 2008 Oct 28;52(18):1435-41. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109708021558