Coenzym Q10 (CoQ10) er et populært antioxidanttilskud, der tages for hjertesundhed, hjernefunktion, træningspræstation og meget mere. Det er generelt veltolereret, selv ved høje doser. Der er dog nogle situationer, hvor man skal være forsigtig med at bruge CoQ10. I denne omfattende artikel giver vi et evidensbaseret overblik over kontraindikationer og forholdsregler i forbindelse med CoQ10-tilskud.

Hvad er CoQ10?

Først lidt baggrund om, hvad CoQ10 er, og hvorfor det bruges:

• CoQ10 er en forbindelse, der produceres naturligt i kroppen, og som fungerer som en antioxidant og spiller en vigtig rolle i cellernes energiproduktion.
• Fødevarekilder omfatter kød, fisk, nødder, frø, broccoli og spinat. Niveauerne kan falde med alderen eller ved brug af statinmedicin.
• CoQ10-tilskud kan være gavnlige ved hjertesvigt, forhøjet blodtryk, Parkinsons sygdom, migræne, træningspræstation, fertilitet og meget mere.
• Typiske doser varierer fra 100-300 mg om dagen. Op til 3000 mg dagligt er veltolereret i forskningsstudier. Bivirkningerne er milde og ualmindelige.
• CoQ10 findes i en oxideret form kaldet ubiquinon og en reduceret form kaldet ubiquinol. Sidstnævnte kan have en bedre biotilgængelighed.

Situationer, hvor forsigtighed er påkrævet med CoQ10

Selvom CoQ10 generelt er sikkert for de fleste mennesker, er der nogle situationer, hvor man bør være forsigtig eller få medicinsk vejledning:

Graviditet og amning

• Effekten af CoQ10-tilskud er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt hos gravide eller ammende kvinder.
• Da der mangler data, anbefales høje doser ikke som en sikkerhedsforanstaltning under graviditet.
• Der er heller ikke rapporteret om bivirkninger, så CoQ10 er sandsynligvis forbundet med lav risiko, men man bør overveje fordele i forhold til potentielle risici.

Børn og unge

• Der findes ikke tilstrækkelig forskning i sikker eller effektiv dosering af CoQ10 til børn eller teenagere.
• Kræv lægelig vejledning, før du giver kosttilskud, herunder CoQ10. Undgå uautoriserede høje doser.
• CoQ10-syntesen topper omkring 20-årsalderen, så tilskud er sandsynligvis ikke nødvendigt hos raske unge mennesker, medmindre mangel er bekræftet.

Overfølsomhed og allergi

• CoQ10-tilskud er kontraindiceret til alle med en kendt allergi eller overfølsomhed over for CoQ10 eller beslægtede forbindelser.
• Allergiske reaktioner kan omfatte udslæt, kløe, hævelse, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter. Søg straks lægehjælp, hvis disse forekommer.
• Vær forsigtig, når du introducerer CoQ10 for første gang hos personer med tendens til allergi eller overfølsomhed.

Snart opereret

• CoQ10 kan forstyrre blodtrykskontrollen under operationen. Stop mindst 2 uger før en planlagt operation.
• Informer din læge om eventuelle kosttilskud, du tager, herunder CoQ10, når du planlægger en operation.
• CoQ10 kan også påvirke blodsukkerniveauet, så diabetespatienter skal overvåges nøje før operationen.

Organtransplantationer

• Personer, der har modtaget en organtransplantation som en hjerte- eller nyretransplantation, bør undgå CoQ10-tilskud, medmindre de er under lægeligt tilsyn.
• Virkningen på immunosuppressiv medicin mod afstødning er ukendt. Interaktioner er teoretisk mulige.
• Alle, der tager immunosuppressive lægemidler, bør diskutere CoQ10 med den ordinerende læge og transplantationsteamet for at få specifik vejledning.

Medicinske tilstande, der berettiger til forsigtighed med CoQ10

Personer med visse helbredsproblemer bør udvise forsigtighed eller undgå CoQ10-tilskud, medmindre de overvåges af en læge:

• Blødningsforstyrrelser - CoQ10 kan hæmme blodpladeaggregeringen, hvilket øger risikoen for blødningskomplikationer. Undgå også brug mindst 2 uger før en operation.
• Diabetes - CoQ10 kan sænke blodsukkerniveauet. Dette kræver nøje overvågning af medicin og glukoseniveauer af en læge. Hypoglykæmi er mulig.
• Hypertension - CoQ10 kan reducere blodtrykket hos nogle personer. Hvis man tager blodtrykssænkende medicin, skal blodtrykket overvåges, når man bruger CoQ10.
• Skjoldbruskkirtelforstyrrelser - CoQ10-tilskud kan i nogle tilfælde ændre niveauet af skjoldbruskkirtelhormon. Kræver overvågning af skjoldbruskkirtlen og medicinsk vejledning.
• Bipolar lidelse - CoQ10 kan have stimulerende virkninger, der potentielt kan forværre maniske symptomer. Må kun anvendes under psykiatrisk behandling ved bipolar lidelse.
• Modermærkekræft - På grund af antioxidanteffekten kan CoQ10 være kontraindiceret til personer, der tidligere har haft modermærkekræft. Tal med din onkolog.
• Nyresygdom - Nedsat nyrefunktion kan kræve justering af doseringen af visse kosttilskud som CoQ10. Søg lægehjælp ved nyresygdom.
• Leversygdom - Leveren hjælper med at regulere CoQ10-status, så nedsat leverfunktion kan komplicere brugen af kosttilskud. Overvåg leverenzymer og symptomer.

Medicininteraktioner, du skal være opmærksom på med CoQ10

CoQ10-tilskud kan potentielt interagere med visse typer medicin. De, der tager følgende lægemidler, bør konsultere deres læge, før de bruger CoQ10:

• Antikoagulantia og trombocythæmmere - som warfarin, clopidogrel, heparin. CoQ10 kan øge blødningsrisikoen.
• Kemoterapi - CoQ10's antioxidante virkning kan interferere med nogle kemoterapimidler. Spørg din onkolog.
• Diabetesmedicin - CoQ10 kan sænke blodsukkeret, hvilket kræver justering af diabetesmedicinen. Overvåg blodsukkeret nøje.
• Medicin til skjoldbruskkirtlen - CoQ10 kan ændre niveauet af skjoldbruskkirtelhormon. Kræver overvågning af skjoldbruskkirtelprøver.
• Blodtrykssænkende medicin - CoQ10 kan også reducere blodtrykket. Dosisjustering kan være nødvendig for medicin.
• Immunsuppressive midler - dem, der tages efter organtransplantation. Uklart, om CoQ10 ændrer virkningen af disse lægemidler.
• Statiner - kolesterolmedicin som atorvastatin, der nedbryder CoQ10-niveauet. CoQ10 kan forbedre statin-bivirkninger.

Generelle forholdsregler for sikker brug af CoQ10

Ud over de specifikke situationer ovenfor omfatter nogle andre generelle forholdsregler for sikker brug af CoQ10:

• Start med lave doser, f.eks. 100 mg dagligt, og øg langsomt over nogle uger. Overvåg for eventuelle bivirkninger.
• Drik masser af vand for at holde dig velhydreret. Kosttilskud som CoQ10 kræver tilstrækkelig væske.
• Undgå at tage CoQ10 på tom mave for at minimere risikoen for kvalme eller fordøjelsesbesvær. Tag det sammen med mad.
• Kig efter kvalitetstestede mærker. Kosttilskud mangler FDA-regulering, så køb fra velrenommerede producenter.
• Fortæl din læge om de kosttilskud, du tager. Fortæl om doseringer og årsagerne til tilskuddene. Rapporter eventuelle bivirkninger.
• Opbevar CoQ10-tilskud korrekt på et køligt, tørt sted. Beskyt mod varme og fugt for at undgå nedbrydning.
• Stop brugen, hvis du oplever tegn på allergi, forværrede medicinske symptomer, alvorlig træthed eller muskelsmerter. Søg omgående lægehjælp i disse tilfælde.

Hvem kan trygt tage CoQ10?

For størstedelen af befolkningen ser CoQ10-tilskud ud til at være sikre, når de tages som anbefalet på etiketterne og styres af følgende parametre:

✓ Sunde voksne uden kontraindikationer - Sikker for de fleste mennesker over 18 år, medmindre de er allergiske/overfølsomme. Start med doser på 100-200 mg.

✓ Ældre over 50 år - Endogen CoQ10 falder med alderen, så tilskud gavner mange ældre uden medicinske tilstande.

✓ Løbende lægetilsyn - Personer med kroniske sygdomme som hjertesvigt eller Parkinsons kan bruge CoQ10 under lægetilsyn.

✓ Informer lægen om brugen - Selv med almindelig medicin som statiner skal du diskutere brugen af CoQ10 med din læge.

✓ Rapporter bivirkninger - Stop, hvis der opstår bekymrende symptomer, og søg læge. Ellers er CoQ10 veltolereret.

✓ Køb kvalitetsmærker - Anerkendte producenter følger ordentlige protokoller for at sikre renhed og styrke.

Konklusion

Sammenfattende kan man sige, at selvom CoQ10-tilskud ser ud til at være veltolereret og har en lav risiko for bivirkninger hos de fleste brugere, er der nogle situationer, hvor forsigtighed er påkrævet, og man bør søge lægehjælp, f.eks. ved brug hos børn, under graviditet, før operationer, ved immunsygdomme, nyresygdomme, diabetes og ved brug sammen med visse former for medicin. Det er vigtigt at have en åben dialog med sin læge om brugen af kosttilskud. Men for størstedelen af ellers raske voksne anses CoQ10 generelt for at være meget sikkert, når det bruges ansvarligt. Der er stadig behov for mere forskning i mennesker for at identificere potentielle kontraindikationer for specifikke befolkningsgrupper og medicin.

Kilder

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/