Kan CoQ10 vende fedtlever?

Fedtleversygdom er et voksende sundhedsproblem, der påvirker millioner af mennesker verden over. Fedtlever er også kendt som hepatisk steatose og opstår, når der ophobes for meget fedt i levercellerne. Mens alkoholmisbrug er en almindelig årsag, er det nu ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) fra dårlig kost og mangel på motion, der tegner sig for de fleste tilfælde. Ubehandlet kan fedtlever udvikle sig til mere alvorlige leverskader og skrumpelever. Det er blevet et vigtigt mål at finde måder at vende fedtleveren på. Coenzym Q10 (CoQ10) har et lovende potentiale som en naturlig behandling. Her er et indgående kig på forskningen i at bruge CoQ10 til at vende fedtleversygdom.

Hvad forårsager fedtleversygdom?

Leveren udfører over 500 vitale funktioner, herunder metabolisering af fedt. Normalt udgør fedt omkring 5-10% af leverens vægt. Fedtlever opstår, når fedt udgør mere end 5-10% af leverens samlede vægt. Flere faktorer kan få fedt til at ophobe sig i levercellerne:

• Kost med mangeraffinerede kulhydrater og sukker - Fruktosesukker fra sodavand, slik og bagværk fremmer fedtlever. Den typiske vestlige kost indeholder for mange raffinerede kulhydrater og sukker, der omdannes til fedt.
• Insulinresistens - Denne prædiabetiske tilstand gør det sværere for kroppen at kontrollere blodsukkeret og fedtlagringen. Insulinresistens fremmer ophobning af overskydende fedt i leveren.
• Fedme - Overvægt eller fedme øger risikoen for fedtleversygdom. Kropsfedt, især omkring maven, er mere tilbøjeligt til at ophobes som fedt i leveren.
• Genetik - Nogle genetiske faktorer gør visse mennesker mere tilbøjelige til at udvikle fedtlever. Etnicitet kan også spille en rolle.
• Medicin - Nogle receptpligtige lægemidler, som kortikosteroider og syntetisk østrogen, kan forårsage fedtlever som en bivirkning.

Hvis disse faktorer ikke kontrolleres, kan fedt gradvist ophobe sig i levercellerne og føre til betændelse og leverskade. Oxidativt stress spiller også en vigtig rolle i udviklingen af fedtleversygdom.

Stadier af fedtleversygdom

Der er to hovedtyper af fedtleversygdom:

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)

Dette er den mest almindelige type, som ikke er relateret til alkohol. Den udvikles på grund af insulinresistens og en fedt- og sukkerrig kost. NAFLD forekommer i fire hovedstadier:

• Simpel fedtlever - Leverfedt udgør mere end 5-10% af vævet uden inflammation eller leverskade. Normalt reversibel med livsstilsændringer.
• Non-alcoholic steatohepatitis (NASH) - Leverbetændelse og -skade begynder at opstå. Kan udvikle sig til skrumpelever.
• Fibrose - Overskydende kollagenfibre akkumuleres fra leverskader, hvilket fører til arvæv.
• Skrumpelever - Alvorlig irreversibel ardannelse, der forringer leverfunktionen. Kan føre til leverkræft eller leversvigt.

Alkoholisk fedtleversygdom

Denne type skyldes overdreven brug af alkohol og følger også de samme fire stadier fra simpel fedtlever til skrumpelever. De to typer har lignende behandlinger, men alkoholafholdenhed er også påkrævet for den alkoholiske version.

Tegn og symptomer på fedtlever

I de tidlige stadier giver fedtleversygdom normalt ingen tegn eller symptomer. Efterhånden som det skrider frem, kan det forårsage:

• Træthed og svaghed
• Tab af appetit og vægttab
• Kvalme eller abdominalt ubehag
• Forstørret lever
• Gulsot
• Hævelse af maven på grund af væskeophobning

Men mange mennesker oplever ikke nogen åbenlyse symptomer, før der opstår uoprettelig leverskade. Derfor er det vigtigt at blive diagnosticeret i de tidlige stadier for at forhindre progression.

Diagnosticering af fedtlever

Man kan få mistanke om fedtlever på grund af risikofaktorer som fedme, diabetes, højt kolesteroltal eller en historie med alkoholmisbrug. Men andre tests kan bekræfte diagnosen:

• Billeddiagnostik - En abdominal ultralyds-, CT- eller MR-scanning kan identificere fedt i leveren.
• Blodprøver - Leverenzymtest afslører forhøjede ALT- og AST-enzymer, hvilket indikerer leverbetændelse. Men leverenzymerne kan være normale i tidlige stadier af fedtlever.
• FibroScan - Bruger ultralydsbølger til at måle leverens stivhed, hvilket indikerer ardannelse. Hjælper med at identificere fremskreden fibrose og cirrose.
• Leverbiopsi - Guldstandarden for diagnose. Tager en vævsprøve for at vurdere, hvor meget fedt og fibrose der er til stede under mikroskopet. Men biopsi er invasivt og ikke altid nødvendigt.

Når diagnosen er stillet, kan det være nyttigt at adressere de potentielle underliggende årsager med kost, motion, diabeteskontrol eller alkoholafholdenhed. Men yderligere behandlinger kan også hjælpe med at vende eksisterende leverfedt og skader.

Brug af CoQ10 til at modvirke fedtlever

Kan tilskud med coenzym Q10 hjælpe med at vende fedtleversygdom? Ny forskning tyder på, at det kan på grund af dets kraftige antioxidantegenskaber.

Hvad er CoQ10?

• CoQ10 (Coenzym Q10) er en vitaminlignende forbindelse, der produceres naturligt i kroppen for at generere energi i cellerne.
• Det virker som en kraftig antioxidant, der neutraliserer oxidative skader, især på mitokondrier og cellemembraner.
• Fødevarekilder omfatter kød, fisk, nødder, frø og olier. Men CoQ10-produktionen falder med alderen.
• CoQ10-tilskud hjælper med at opretholde optimale niveauer i kroppen. Ubiquinol er den mest biotilgængelige form, som er lettere at optage.

Så hvordan kan en forøgelse af CoQ10 hjælpe mod fedtleversygdom? Lad os undersøge beviserne.

CoQ10 beskytter leveren mod oxidativ stress

En vigtig faktor i udviklingen og progressionen af fedtlever er oxidativt stress. Det sker, når ustabile reaktive iltarter (ROS) overvælder kroppens antioxidantforsvar.

For mange ROS skaber overdreven oxidativ skade på cellemembraner, proteiner og DNA. Mitokondrierne, hvor cellerne producerer energi, er særligt sårbare.

Leveren bruger et internt antioxidantsystem med forbindelser som glutathion til at kontrollere ROS og beskytte sine celler. Men øget oxidativ stress fra en fedtholdig kost, fedme og alkohol nedbryder glutathion-niveauerne.

Det giver ROS-skader mulighed for at komme ud af kontrol. Det udløser inflammation, levercelledød og fibrose. At genoprette glutathion og antioxidanter i leveren er afgørende for at reducere dette oxidative stress.

Det er her, CoQ10 kommer ind i billedet. CoQ10 er en kraftig antioxidant, der er koncentreret i cellemembranerne. Den hjælper med at hæmme lipidperoxidation og beskytter membranens integritet. Det hjælper også med at genbruge og regenerere andre antioxidanter som E-vitamin.

CoQ10 kan støtte produktionen af glutathion og beskytte mitokondriefunktionen. Det hjælper med at kontrollere ROS og oxidativt stress for at beskytte levercellerne mod skader.

CoQ10 reducerer leverbetændelse og fibrose

Overskydende ROS aktiverer også inflammatoriske forbindelser, der rekrutterer immunceller til leveren. Denne kroniske lavgradsinflammation er en væsentlig årsag til forværring af fedtleversygdom.

Ukontrolleret inflammation i leveren fører til, at fedtbelastede hepatocytter dør. For at reparere denne skade aktiveres de specialiserede stellatceller i leveren.

Stellatcelleaktivering udløser overdreven kollagenproduktion, hvilket fører til ophobning af arvæv eller fibrose i leveren. Fibrose nedsætter leverfunktionen og kan udvikle sig til skrumpelever.

Undersøgelser viser, at CoQ10 hjælper med at undertrykke kronisk inflammation ved at hæmme inflammatoriske cytokiner og aktivering af NF-kB-vejen. CoQ10 hjælper også med at deaktivere stellatceller for at reducere fibrose.

Ved at kontrollere oxidativt stress hjælper CoQ10 med at stoppe denne inflammatoriske kaskade og udviklingen af leverfibrose.

Klinisk forskning i CoQ10 og fedtlever

Tidlig forskning i dyr og kliniske studier på mennesker tyder på, at CoQ10-tilskud kan forbedre vigtige markører for fedtleversygdom.

Nogle af de vigtigste resultater omfatter:

• Modvirker mitokondriel dysfunktion og oxidativ stress
• Reducerer fedtophobning og inflammation i levercellerne
• Sænker forhøjede niveauer af leverenzymerne AST og ALT
• Forbedrer leverfunktionen og fibroseværdierne
• Hjælper med vægttab og reduktion af taljeomkreds
• Bedre resultater, når det kombineres med E-vitamin

Selvom der stadig er behov for mere forskning, tyder de nuværende beviser på, at CoQ10 gavner leverens sundhed:

• Øger mitokondriernes energiproduktion
• Virker som en potent lipidopløselig antioxidant
• Understøtter leverens afgiftningsveje
• Beskytter levercellemembraner mod peroxidation
• Undertrykkelse af inflammatoriske cytokiner og fibrose

For personer med fedme, diabetes eller metabolisk syndrom kan CoQ10 have en beskyttende virkning mod udvikling af fedtlever. Det kan også hjælpe med at vende steatose og reducere fibroseprogression, når det kombineres med kost og motion.

Det er dog uklart, om CoQ10 alene kan afhjælpe bekræftet fremskreden NASH-cirrose uden andre medicinske behandlinger. Flere undersøgelser er i gang for at verificere effektiviteten og den optimale dosering.

CoQ10-tilskud til fedtlever

Når man vælger et CoQ10-tilskud, er formen og dosis vigtig:

• Ubiquinol - Denne reducerede version absorberes op til 8 gange bedre end almindelig CoQ10. Kig efter den aktive ubiquinol-form.
• Flydende kapsler - Den oliebaserede kapsel hjælper med at absorbere det fedtopløselige CoQ10. Undgå kapsler med tørt pulver.
• Opdel doser - Tag 100-200 mg fordelt på 2-3 mindre doser for bedre absorption.
• Tag det sammen med et måltid - Spis et måltid med lidt sundt fedt for at fremme optagelsen af CoQ10.
• Vælg kvalitetsmærker - testede mærker som Qunol, Nature Made og Doctor's Best sikrer styrke.

Tal med din læge, før du tager CoQ10, hvis du allerede tager medicin eller har underliggende helbredsproblemer. Test af CoQ10-niveauer kan også hjælpe med at guide effektiv dosering.

Livsstilsændringer er også afgørende

At tage CoQ10-tilskud alene vil ikke løse fedtleversygdommen fuldstændigt. Det er også vigtigt at ændre kost og livsstil:

• Følg en overordnet sund leverdetox-diæt - spis flere magre proteiner, frugt, grøntsager, nødder, frø og sunde fedtstoffer. Undgå forarbejdede kulhydrater, tilsat sukker og transfedtsyrer.
• Begræns frugtsukker og fødevarer med højt glykæmisk indeks - majssirup med højt frugtsukkerindhold, raffinerede kornprodukter og slik fremmer ophobning af fedt i leveren.
• Øg motionen - sigt efter mindst 150 minutter om ugen for at reducere insulinresistens, fremme vægttab og mindske inflammation.
• Tab dig, hvis du er overvægtig - gradvist vægttab på 3-5 % forbedrer steatose. Prøv periodisk faste for at opnå større fordele.
• Behandl eventuel diabetes - Kontroller blodsukkerniveauet nøje for at hjælpe med at vende fedtleversygdommen.
• Fjern alkohol - Stop alt alkoholforbrug, hvis der er alkoholisk fedtlever. Begræns til maks. 1 genstand dagligt ved andre årsager.
• Reducer medicinen, hvis det er muligt - Diskutér alternativer til medicin, der kan forårsage fedtlever, med din læge.

At gøre CoQ10 til en del af en omfattende behandlingsplan for fedtlever giver de bedste chancer for succes.

Kan CoQ10 vende fedtlever? Konklusion

De nuværende beviser tyder på, at CoQ10 kan være gavnligt til både forebyggelse og behandling af fedtleversygdom:

• CoQ10 er en kraftig antioxidant og antiinflammatorisk, som reducerer oxidativt stress og levercelleskader.
• CoQ10 hjælper med at genoprette mitokondriefunktionen, forbedre fedtmetabolismen og beskytte levercellerne.
• Kliniske undersøgelser viser, at CoQ10-tilskud kan reducere leverenzymer, fedtindhold og fibrose.
• CoQ10 er sikkert, veltolereret og virker synergistisk, når det kombineres med E-vitamin.
• Indtagelse af CoQ10 kan hjælpe med at vende fedtleverforandringer, især ved NAFLD-årsager som fedme og diabetes.

Der er dog stadig behov for flere kliniske forsøg for at fastslå effekten af CoQ10. Tal med din læge, før du begynder at tage tilskud.

Ved at øge din krops CoQ10-niveauer med et kvalitetstilskud får du endnu et våben i kampen mod progressiv fedtleversygdom. Sammen med livsstilsændringer kan CoQ10 hjælpe med at genoprette leverens sundhed og funktion.

Ressourcer brugt til at skrive denne artikel

Al-Eryani, L., Wahlang, B., Falkner, K.C., Guardiola, J.J., Clair, H.B., Prough, R.A., & Cave, M. (2015). Identifikation af miljøkemikalier forbundet med udviklingen af toksisk associeret fedtleversygdom hos gnavere. Toxicologic Pathology, 43(4), 482-497. https://doi.org/10.1177/0192623314549960

Hernández-Aguilera, A., Rull, A., Rodríguez-Gallego, E., Riera-Borrull, M., Luciano-Mateo, F., Camps, J., Menéndez, J. A., Joven, J. (2013). Mitokondriel dysfunktion: En grundlæggende mekanisme i inflammationsrelateret ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Free Radical Biology and Medicine, 72, 468-479. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2013.11.013

Lee, S., Zhang, C., Kil, H. S., Thakur, B. K., Yu, Y., & Li, L. (2020). Ny terapeutisk evidens for coenzym Q10 til ikke-alkoholisk fedtleversygdom: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed Research International, 2020, 8492140. https://doi.org/10.1155/2020/8492140

Masterjohn, C., & Bruno, R.S. (2012). Terapeutisk potentiale for grøn te ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Nutrition Reviews, 70(1), 41-56. https://doi. org/10.1111/j.1753-4887.2011.00440.x

Rahmani, S., Asgary, S., Askari, G., Keshvari, M., Hatamipour, M., Feizi, A., & Sahebkar, A. (2017). Behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom med curcumin: Et randomiseret placebokontrolleret forsøg. Phytotherapy Research, 30(9), 1540-1548. https://doi.org/10.1002/ptr.5805

Sakata, Y., Zhuang, L., & Kwansa, H. (2010). Resveratrol beskytter mod fedtfattig diætinduceret fedme og fedtlever ved at aktivere AMP-aktiveret proteinkinase. Journal of Nutritional Biochemistry, 21(11), 1029-1037. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2009.08.012