Interagerer CBG med medicin?

Efterhånden som interessen for det terapeutiske potentiale i CBG-olie og andre cannabisafledte produkter vokser, er et vigtigt spørgsmål for brugere og læger, om CBG forårsager interaktioner med farmaceutisk medicin.

At forstå, hvordan CBG kan påvirke aktiviteten og bivirkningerne af receptpligtig medicin og håndkøbsmedicin, kan hjælpe med at informere om sikker brug og undgå potentielt farlige kombinationer.

I denne omfattende guide analyserer vi den nuværende videnskabelige dokumentation for, hvordan CBG kan interagere med forskellige kategorier af medicin, og giver forskningsbaserede tips til at bruge CBG med forsigtighed sammen med medicin, når det er relevant.

Oversigt over cannabigerol (CBG)

Først en kort introduktion til selve CBG. Cannabigerol (CBG) er en ikke-berusende cannabinoid, der findes i lave koncentrationer i de fleste cannabis- og hampplanter. Det betragtes som en "mindre cannabinoid" sammenlignet med CBD og THC, som typisk forekommer i højere koncentrationer.

Men specialiserede avls- og udvindingsteknikker gør det nu muligt at producere CBG-dominerende hampeblomster. Når CBG udvindes til olier, isolater eller andre produkter, tilbyder det en række potentielle terapeutiske effekter, herunder:

• Reduceret smerte og inflammation
• Neuroprotektive egenskaber
• Anti-angst egenskaber
• Antibakterielle virkninger
• Forbedret søvnkvalitet
• Forbedret humør
• Fordele for tarmen

Men som et relativt nyt kosttilskud er der stadig spørgsmål om, hvordan indtagelse af CBG potentielt kan påvirke anden medicin, som en person tager. Lad os analysere, hvad forskningen siger indtil videre.

Interagerer cannabinoider som CBG med medicin?

Ja, forskning viser, at cannabinoider, herunder THC, CBD og CBG, interagerer med visse klasser af farmaceutisk medicin. Et par vigtige punkter om cannabinoid-lægemiddelinteraktioner:

• Interaktioner opstår, fordi mange medikamenter nedbrydes af cytokrom P450-enzymsystemet i leveren - den samme vej, som cannabinoider metaboliseres gennem. Det kan ændre optagelsen og udskillelsen af begge stoffer.
• Cannabinoider påvirker også visse neurotransmittere og biologiske veje, der kan påvirke, hvordan nogle lægemidler virker.
• Interaktioner kan resultere i øgede bivirkninger fra en medicin, reduceret effekt eller ændringer i cannabinoidernes virkning.
• Nogle af de vigtigste lægemiddelgrupper med kendte interaktioner omfatter antidepressiva, opioider, antikoagulantia, antipsykotika, antikonvulsiva, kardiovaskulær medicin og andre.
• CBG er ikke blevet undersøgt så grundigt som CBD og THC, men har sandsynligvis lignende interaktionsrisici på grund af sammenlignelige mekanismer.

Overordnet set, ja - de nuværende beviser indikerer, at CBG har potentiale til at interagere med visse typer farmaceutisk medicin. Men de rette forholdsregler kan minimere risikoen.

Medicinklasser, der mest sandsynligt interagerer med CBG

Selvom virkningerne kan være komplekse og uforudsigelige, har disse medicinklasser den højeste potentielle risiko for interaktioner med CBG baseret på aktuel forskning:

• Antidepressiva (SSRI, MAOI osv.) - CBG kan øge bivirkninger som døsighed, svimmelhed, uro eller kvalme. Omvendt kan antidepressiva reducere optagelsen og virkningen af CBG.
• Opioid smertestillende medicin - CBG kan øge sedationen og bivirkningerne. Opioider kan også mindske CBG's smertelindrende egenskaber.
• Blodfortyndende midler (warfarin, heparin osv.) - CBG kan hæmme metabolismen af antikoagulantia, hvilket øger blødningsrisikoen. CBG kan også selv virke direkte blodfortyndende.
• Benzodiazepiner og hypnotika - Både CBG og disse angstdæmpende medikamenter virker sløvende. Kombinationen kan føre til overdreven døsighed og svækkelse.
• Immunsuppressiva - CBG kan teoretisk set hæmme immunforsvaret og dermed reducere medicinens effekt. Derudover kan kombinationen af CBG og immunsuppressive midler øge risikoen for infektioner.

Hvis man tager nogen af disse lægemidler, skal man være ekstra forsigtig, når man bruger CBG. Risikoen minimeres dog ved at starte med meget lave CBG-doser og få din læge til at overvåge for interaktioner.

Anden medicin, der kan interagere med CBG

Ud over de store lægemiddelgrupper ovenfor er der moderat risiko for CBG-interaktioner med:

• Blodtryksmedicin
• Kolesterolmedicin (statiner)
• Antikonvulsiva og anfaldsmedicin
• Kemoterapeutiske midler
• Antipsykotika og stemningsstabiliserende midler
• Stimulerende stoffer som Adderall
• Steroider og kortikosteroider
• Protonpumpehæmmere

Og lægemidler, der metaboliseres gennem CYP450-leverenzymets veje, som inkluderer:

• Mange antidepressiva
• Opioide analgetika
• Betablokkere
• Calciumkanalblokkere
• Antihistaminer
• Antibiotika
• Medicin mod angst
• Antimykotika
• HIV-antivirale midler

Dette dækker de fleste, men ikke alle, kendte og teoretiske medicininteraktioner med CBG. Kontakt din læge angående al anden medicin, du tager.

Vejledning i brug af CBG sammen med receptpligtig medicin

Selvom der er risici, kan du minimere risikoen for problematiske interaktioner mellem CBG og medicin ved at følge denne medicinske vejledning:

• Informer din læge om brugen af CBG - Brug aldrig CBG sammen med medicin uden din læges viden. Sørg for, at de er klar over alle de kosttilskud, du tager.
• Start meget lavt - Titrer fra kun 1-2 mg CBG pr. dosis, og øg kun langsomt, som det tolereres, når du tager medicin.
• Tagdet på det rigtige tidspunkt - tag CBG og medicin så langt fra hinanden som muligt for at undgå overlappende virkninger. Brug f.eks. CBG om morgenen og medicin om aftenen.
• Følg nøje med - Hold øje med ændringer i medicinens virkninger eller bivirkninger, og rapporter til din læge. Spor også CBG-responser.
• Drop sporadisk CBG-brug - Med medicin er det bedst at undgå sporadisk CBG-brug, som kan føre til svingende medicinniveauer. Oprethold en stabil daglig CBG.
• Undgå CBD - CBG og CBD sammen er mere tilbøjelige til at konkurrere om metabolismeveje. Det er ideelt at bruge CBG alene.

Selvom man skal være forsigtig med at bruge CBG sammen med lægemidler, kan din læge hjælpe med at guide sikker brug baseret på din sundhedstilstand og dine behov, hvis de potentielle fordele opvejer risiciene i dit tilfælde. Ændr aldrig ordinerede medicinregimer uden lægeligt tilsyn.

Ofte stillede spørgsmål om interaktioner mellem CBG og medicin

Her er svar på nogle af de vigtigste spørgsmål om, hvordan CBG kan interagere med almindelig medicin:

Hvad sker der, hvis man blander CBG-olie med antidepressiv medicin som Zoloft?

Hvis man kombinerer CBG-olie med SSRI-præparater som Zoloft, kan det potentielt forstærke bivirkninger som døsighed, kvalme og svimmelhed. CBG kan også nedsætte optagelsen af Zoloft. Hvis man starter med meget lave CBG-doser, reduceres risikoen.

Er det sikkert at tage CBG-olie, hvis man tager blodfortyndende medicin?

CBG-olie sammen med blodfortyndende midler som warfarin indebærer en risiko for øget blødning ved at hæmme warfarins metabolisme. Kombinationen kræver ekstrem forsigtighed og tæt medicinsk overvågning. Din læge kan rådgive dig, hvis det er relevant i forhold til din helbredstilstand.

Kan CBG-olie tages sammen med blodtryksmedicin?

Ja, men tæt overvågning anbefales stadig. CBG kan øge den hypotensive effekt af blodtryksmedicin og forårsage uønskede fald. Det kan være nødvendigt at justere dosis af begge typer medicin. Du må ikke ændre nogen Rx-dosis uden lægens godkendelse.

Forstyrrer CBG-olie p-piller eller andre hormoner?

Der findes meget begrænsede data om CBG og p-piller. Hormoner metaboliseres dog via CYP-450-vejen ligesom CBG, så der er en teoretisk risiko for interaktion. Drøft brugen af CBG med din gynækolog, hvis du tager hormonel prævention.

Er det sikkert at kombinere CBG-olie med smertestillende håndkøbsmedicin som NSAID?

Brug af CBG-olie sammen med NSAID-smertestillende håndkøbsmedicin indebærer en lav risiko for interaktion, men kan potentielt øge bivirkninger som blødning eller mavesår i nogle tilfælde. Hold nøje øje med dig selv, og informer din læge om brugen.

Interagerer CBG med medicin? Konklusion

Aktuelle beviser og farmakologiske principper indikerer et betydeligt potentiale for, at CBG kan interagere med mange almindelige farmaceutiske lægemidler baseret på overlappende metabolisme og effekter på biologiske veje som blodpladefunktion, neurotransmittere og cytokrom P450-enzymer.

Risikoen minimeres dog væsentligt ved brug af professionel medicinsk vejledning, meget konservativ CBG-dosering og tæt overvågning for ændringer i virkningerne af begge stoffer.

Brug aldrig CBG sammen med receptpligtig medicin eller håndkøbsmedicin uden din læges viden. Selvom der tydeligvis er interaktioner, tyder data indtil videre på, at de ofte kan håndteres med succes under korrekt lægebehandling for mange patienter. Men hver enkelt patients risici og behov bør evalueres fuldt ud først.

Ved forsigtig og informeret brug sammen med konventionel medicinsk behandling, når det er berettiget, kan CBG stadig være en terapeutisk mulighed for nogle. Men sæt altid sikkerheden først, og diskuter brugen af CBG med din læge.

Ressourcer brugt til at skrive denne artikel

• Rong, C., Carmona, N. E., Lee, Y. L., Ragguett, R. M., Pan, Z., Rosenblat, J. D., ... & McIntyre, R. S. (2018). Lægemiddelinteraktioner som følge af samtidig administration af Δ9-THC og CBD med andre psykotrope midler. Ekspertudtalelse om lægemiddelsikkerhed, 17(1), 51-54. https://doi.org/10.1080/14740338.2017.1397128
• Brown, J. D., & Winterstein, A. G. (2019). Potentielle uønskede lægemiddelhændelser og lægemiddelinteraktioner med medicinsk og forbruger cannabidiol (CBD) brug. Journal of clinical medicine, 8(7), 989. https://doi.org/10.3390/jcm8070989
• Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., & Szaflarski, J. P. (2018). En interaktion mellem warfarin og cannabidiol, en caserapport. Epilepsy & Behavior Case Reports, 9, 10-11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
• Yamaori, S., Ebisawa, J., Okushima, Y., Yamamoto, I., & Watanabe, K. (2011). Potent hæmning af humane cytochrom P450 3A isoformer af cannabidiol: rolle af phenoliske hydroxylgrupper i resorcinoldelen. Biovidenskab, 88(15-16), 730-736. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2011.02.017
• Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). En opdatering af sikkerhed og bivirkninger ved cannabidiol: en gennemgang af kliniske data og relevante dyreforsøg. Cannabis- og cannabinoidforskning, 2(1), 139-154. https://doi.org/10.1089/can.2016.0034